Оценка предполагаемого ущерба, ожидаемого страховой компанией

Поджог является наиболее ярким примером ситуации, когда само существование страхового договора (полиса) может привести к мошенничеству, цель которого - получение денежной компенсации.

Риск страховой компании заключается в том, что, хотя страховщик на основании п."а" ст.21 Закона "О страховании" имеет основания для отказа в страховой выплате по признакам "умышленный действий...направленных на наступление страхового случая", ему все-таки придется выплату сделать, если он не сможет доказать наличие умысла.

Если речь идет о поджоге как форме страхового мошенничества в огневом страховании, то страховщику для разработки плана предупредительных мероприятий можно рекомендовать аналитическую проработку ущерба: его проявление, размер и т.д.

Случаи намеренного распространения огня, а также ликвидация или утрата имущества после пожара, как правило, с трудом поддаются анализу.

При анализе и оценке ущерба страховщик должен решить - достоин ли доверия держатель полиса. Как показывает статистика и зарубежный опыт, опасность поджога со стороны самого страхователя уменьшается с ростом его деловой активности или бизнеса.

Крупная компания в этом смысле представляет меньше риска, чем маленькая, где владелец и главный управляющий одно и тоже лицо.

Далеко не всегда причиной поджога и страхового мошенничества является потребность в финансах. Опыт урегулирования претензий страховыми компаниями показывает определенную закономерность в проявлении огневого ущерба:
- в определенных рисковых категориях;
- в определенных областях;
- среди определенных категорий населения.

Подобная статистика должна заставить страховщика продумать вопрос об изменении методов страхования, например, путем применения особо строгих стандартов для новых условий страхования и использования этих требований для уже существующего портфеля.

Страховой компании необходимо предусмотреть систему "раннего предупреждения" для определения, являются ли действия страхователя или выгодоприобретателя "индикатором " возросшего риска поджога.

Если страховщик, после тщательной оценки всех обстоятельств, приходит к выводу о наличии такого риска, то его единственно логичным поступком будет отказ от заключения нового договора страхования и завершение действия уже имеющихся договоров как можно скорее.

http://inswarn.org/ocenka.php