Противодействие мошенничеству

Отправной точкой для любой успешной попытки бороться с мошенничеством в сфере страхования автогражданской ответственности должна быть возможность для страховщика получить немедленную и полную информацию.

Такая возможность крайне необходима для страховой компании в том случае, если обстановка свидетельствует о работе профессиональных преступников. При первом же подозрении на мошенничество все страховщики должны быть проинформированы.

А добросовестные страхователи могут помочь страховщикам в их борьбе с фальшивыми исками. Они могут это сделать, например, немедленно уведомив свою страховую компанию о любом случае ущерба и дав точное описание обстоятельств происшедшего, характеристики и размеров ущерба.

Качественно проведенная преддоговорная экспертиза даст возможность страховой компании владеть достоверной информацией о состоянии транспортного средства до аварии.

Страховщику важно знать, было ли транспортное средство ранее повреждено. Указанная информация позволит избежать многократной выплаты по одному и тому же случаю. Полезную информацию по этому вопросу можно получить у коллег, занимающихся страхованием общей гражданской ответственности.

Лучшим вариантом противодействия мошенничеству может быть настоятельная рекомендация владельцу поврежденного транспортного средства ремонтировать его только в ремонтной мастерской, пользующейся среди страховщиков хорошей репутацией.

Как показывает опыт противодействия мошенничеству, определенный тип людей обязательно попытается фальсифицировать страховой случай. Есть несколько рекомендаций, которые помогут страховщикам разобраться в ситуации.

Безусловно, средство автотранспорта, принадлежащее страхователю и вовлеченное в аварию, должно быть осмотрено экспертом особенно тщательно. Анализ страховых случаев показывает, что для совершения мошенничества чаще всего используются экзотические или тяжелые модели автомобилей. Этим автомашинам необязательно быть новыми, так как и через какое-то время после их использования их потребительская стоимость все так же высока.

Если в деле замешаны дорогие машины, не лишне выяснить, на что живут истец и держатель полиса, и каково их финансовое положение. Вызывает подозрение, когда, вовлеченные в страховой случай с участием престижных машин, стороны не имеют ни постоянной работы, ни личных средств к существованию. Можно сделать вывод, что они зарабатывают на жизнь, помимо всего прочего, устраивая инсценированные аварии.

Характер происшествия, его описание необходимо проверить в деталях. Особое внимание в этой связи нужно уделять показаниям свидетелей или очевидцев. Не секрет, что свидетели часто подставляются сторонами и могут быть с ними в сговоре.

Страховщику желательно выяснить, существуют ли между сторонами, вовлеченными в страховой случай, какие-либо связи. Это важно тогда, когда преступник не злостный, он лишь хотел, чтобы страховая компания его друга раскошелилась за аварию, в которую они с другом попали.

Настоятельная рекомендация страховщику: всегда помните, что лучше иметь на одну фотографию больше, чем на одно доказательство меньше. Если ГАИ не вызывали или если, как это в основном и бывает, она произвела лишь поверхностный осмотр повреждений, фотографии являются единственным имеющимся свидетельством.

В подозрительных случаях возможно несколько затянуть процесс урегулирования иска. Это нужно для розыска бывших владельцев и страховщиков транспортного средств с целью выяснения наличия прежних исков.

Фальсификация исковых требований при страховании автогражданской ответственности случается довольно часто. Суть их заключается в следующем: действительно имел место страховой случай и этот случай становится началом мошеннических действий, направленных только на получение увеличенного размера страхового возмещения.

Практика показывает, что эти случаи могут быть разделены на следующие основные категории:

1. Увеличение суммы ущерба.

Во время ремонта автослесарь или кто-то еще добавляет повреждения, особенно создающих внешний эффект. Отсюда увеличивается ущерб, а, следовательно, и объем ремонта. Пострадавшая сторона также часто заинтересована в увеличении размера ущерба, который по стоимости начинает приближаться к стоимости замены, а не ремонта.

Другой трюк - деформировать крышку багажника или дверцы таким образом, чтобы создать иллюзию повреждения стоек или других силовых элементов.

2. Оплата не выполненной, но включенной в калькуляцию работы.

Очень часто в счетах на ремонт включены работы, связанные с заменой частей или агрегатов, но которые на самом деле никогда не заменялись, тем более, что иногда нет возможности проверить, были ли действительно заменены эти детали. То же самое относится и к оплате за проработанное время, которое тарифицируется в нормо-часах, и которого в действительности было затрачено значительно меньше.

В последнее время, особенно на станциях обслуживания иномарок, распространенным пунктом в счете за ремонт становится оптический контроль "по точкам" кузова поврежденной машины.

Порой мастерская даже не имеет оборудования для этого.

Известны случаи, при которых экспертная оценка повреждений была один к одному переписана из калькуляции и наряда мастерской (даже с теми же ошибками в правописании), а заключительный счет на оплату ремонта снова составлялся на основе акта экспертизы. В таких случаях счет за ремонт всегда значительно выше, чем должен быть.

3. Ремонт предыдущих повреждений и замена износившихся деталей. В настоящее время этот вид мошенничества считается вполне нормальным. Страхователи чинят предыдущие повреждения за счет страховой компании при соучастии ремонтной мастерской или автосервиса.

4. Аккумулирование повреждений, когда страхователь, получив страховое возмещение, ремонта не производит, или производит поверхностно и ждет следующей аварии. В этом случае в счет стоимости ремонта и, соответственно, размера страхового возмещения также включаются затраты на замену износившихся деталей.

Особое внимание надо обращать на возможность страхователя заявлять о полной гибели деталей машины, в то время, как фактически деталь была продана.

При исследовании ситуации, возникшей на месте страхового случая, анализе причин и условий его возникновения и развития, можно выделить некоторые общие признаки.

Такие признаки могут свидетельствовать как о действительно имевшем место страховом случае, так и о факте мошенничества.

В общую группу можно объединить информацию об обстоятельствах страхового случая и причиненного ущерба.

В следующую группу целесообразно включить данные о транспортных средствах, замешанных в конфликте.

Социально-экономические и психологические оценки страхователя, а также второй стороны, участвующей в происшествии, их поведение и личные отношения желательно объединить в третью группу.

Четвертая группа признаков касается информации о бывших владельцах и страховщиках. В эту группу можно включить данные о предыдущих повреждениях и проблемах с урегулированием ранее заявленных претензий.

Проведя затем анализ информации, содержащейся в предложенных блоках, страховщик в состоянии оценить действительное соотношение фактических данных о страховом случае и получить из них информацию, указывающую на возможное страховое мошенничество.

http://inswarn.org/protivid.php